在炎熱的夏季，出油、底妝斑駁是常有的事，在這樣來來回回的脫妝補妝之後，往往會讓肌膚無法透氣，冒出許多粉刺、痘痘，甚至留下難看的暗沉和痘印。許多人喜愛使用「酸類煥膚」進行保養，然而其實酸類有分為許多種，你選的「酸」，真的適合你嗎？

痘痘肌、敏感肌可以做煥膚？煥膚真的好嗎？

痘痘肌究竟能不能做煥膚療程，首先要先探討痘痘形成的原因，痘痘的四大成因分別是角直質堆積、皮脂腺分泌、痤瘡桿菌、毛孔阻塞發炎。

易長痘痘的人通常膚質的油脂分泌量都比較多，其原因普遍來自於雄性賀爾蒙或炎熱氣候的影響，這也就是為什麼男性的青春痘情形常特別嚴重，以及女性容易在經期前後因為雄性賀爾蒙的作用下促進油脂分泌，讓皮膚特別容易出油長痘痘；而在炎熱、又悶潮濕的夏季，T字部位(額頭、鼻子、下巴)因皮脂腺分佈較為密集，皮膚新陳代謝又快，讓肌膚油脂分泌過多，形成粉刺與痘痘。

正常表皮角質細胞會在肌膚底層慢慢向外推，到了最外層之後細胞會正常脫落，但若角質過於肥厚、造成代謝異常，便有可能堆積在毛囊的開口處，使得毛囊阻塞，生成痘痘。

當皮脂分泌過多、角質代謝異常，在毛孔裡結合後形成我們所說的「粉刺」，假使粉刺從毛孔中探出頭來，接觸到空氣氧化後變黑，就是我們常說的「黑頭粉刺」，而當毛孔開口被異常角化的角質蓋住，就會形成相當棘手的白頭粉刺(也就是閉口粉刺、閉鎖性粉刺)，這樣的粉刺堵塞住毛孔，便容易引發痘痘發炎問題。

痤瘡桿菌是一種厭氧性細菌，是造成發炎性青春痘的兇手，當皮脂過度堵塞毛囊，創造厭氧環境，便會讓痤瘡桿菌大量增生，其生長成的痘痘假使未控制住發炎情形，有可能導致過度發炎、感染至真皮層，留下痘疤。

其實使用酸類煥膚最主要功能，就是有效幫助角質代謝、軟化粉刺、讓角質層更健康，因為酸類能讓角質正常代謝，讓老化角質層脫落，加速角質細胞更新的速度、促進表皮細胞更新的速度，並促進真皮層內彈性纖維增生等等，且因酸類又具殺菌功效，部分成分能夠抑制油脂分泌，有效改善、抑制痘痘。

然而，有許多人會認為做酸類煥膚，會變成敏感肌，脫皮、出屑、結霜、泛紅、結痂、爆痘等情形，主要來自於「酸類的使用不夠謹慎」，酸類療程應該要由專業醫師評估狀況是否需先以口服藥物、外用塗抹藥物，或採取其餘治療。

除此之外，選對酸也是相當重要的一點，脂漏性皮膚炎、酒糟肌膚的患者應該選擇適合敏感膚質的酸類，像是PH值較為溫和的複合酸。

四種酸類不同種類 針對肌膚狀況對症下藥

有許多人會認為，「為什麼我的痘痘做酸類煥膚沒用，甚至導致膚質更敏感？」其原因有可能就是選擇了不適合你的酸、濃度拿捏不當，導致治療無效或是產生副作用。

辰星皮膚專科診所內擁有四種酸(杏仁酸、複合酸、甘醇酸、極佳白酸)，且每種酸類下更有細項分類，針對不同肌膚狀況擁有分別相對應的治療選擇。

一般最常見，因為溫和好操作，不易有脫皮等反應，有分不同%數濃度，使用時會循序漸進視膚質耐受度與醫師判斷，能夠改善色素斑、蠟黃暗沉、色素痘疤、閉鎖粉刺、提亮膚色、改善術後反黑等。

分為三種類，第一級適合酒糟、脂漏性皮膚炎等敏感性肌膚；第二級適合大顆發炎囊腫痘痘；第三級則適合定期在做酸類煥膚，皮膚有一定耐受力、角質層夠健康的膚質。複合酸可改善青春痘面皰、色素痘疤、調理油脂分泌，對於夏天常有的毛囊角化也有效。

甘醇酸為複合酸的進階版，能改善青春痘、油性膚質、粉刺、膚質粗糙，對毛孔粗大的改善效果明顯。

極佳白酸則像是杏仁酸進階版，改善暗沉、斑點、色素痘疤效果好，但要醫師評估膚質是否健康足以耐受。

不管使用何種酸類進行治療，最重要的是要有耐性。常有人反應使用酸類會長痘痘，除了有可能是選到不當的酸類，也有可能是因為酸類會使角質層加速代謝，當底層有粉刺即將要發成痘痘時就會被代謝出來，屬於正常情形。這個階段通常做了兩到三次會好轉，假使做了一發不可收拾，也可以即時回來門診讓醫師評估，以吃藥或擦藥同步治療穩定膚況。回歸皮膚科專業，不僅讓療程安心，也能更加不慌不張地面對肌膚問題，循序漸進往理想的膚質前進。