皮膚白皙均勻，象徵著肌膚的健康和漂亮，也一直是大家想要維持的目標，常常在朋友或同事聚會時，一起拍照想要好看出眾，也必須得是皮膚白淨，俗語一白遮三醜，是有那幾分道理的。除斑雷射一直都是拯救皮膚斑點與色素不均的好方法，近來門診中觀察到，雷射除斑中的「皮秒雷射」為預約及詢問度最高雷射療程。
不過討論度高，就等於最好、最有效嗎？皮秒雷射一定比傳統淨膚雷射好嗎？差異在哪裡？此篇就讓我們來深入探討！

首先，我們要了解雷射治療黑色素的原理。雷射是運用「選擇性光熱分解 (selective photothermolysis)」效應，來針對色素顆粒或色素細胞做攻擊，它必須具備一些特點。

 1. 特定波長：對於人體的黑色素顆粒來說，適合用來治療的波長介於600nm-1100nm之間，常見如694nm, 755nm, 1064nm，波長越長，能穿透的深度越深。

2. 脈衝時間：決定了雷射能量轉化為熱能的程度，熱能會產生破壞，時間越長破壞越大，且脈衝時間過長，可能不只破壞了目標物，連周圍的皮膚也連帶著熱傷害，因此選擇適當的脈衝時間相當重要。

3. 能量：醫生給予適當的雷射能量，準確地將黑色素擊碎。

皮秒雷射和淨膚雷射的差異，就在於脈衝時間，淨膚雷射的脈衝時間是用奈秒(10-9) 做單位，皮秒雷射是用皮秒(10-12)做單位，可見皮秒雷射脈衝時間更短，因此可以治療更微小的色素顆粒(如刺青顆粒)，所產生的雷射效能較高(光機械效應多於光熱效應)，所產生的熱傷害也較低。 照這樣看來，皮秒雷射是效能較高熱傷害較低的機器，為何還是常常遇到許多人反映，都有打過皮秒雷射的經驗，但效果卻不如預期呢。

事實上，斑的種類很多，能夠了解不同種類的斑與其組織特性，才是治療成功與否的最重要關鍵，不論哪一種雷射，都只是工具，治療者的知識和經驗，才往往是成敗的主因。

第一. 區分出良性與惡性：有惡性機率的色素病灶，若雷射施打不適當可能產生更嚴重後果，是不建議直接使用雷射治療，必須經過專業皮膚科醫生評估。

第二. 區分是否為色素病灶：有些藥物引起的色素沉澱、沉澱物引起的色素沉澱、角質增生引起的色素沉澱、甚至血紅素的病灶，以治療程度來講，有相對更精準的其他治療方式。

 第三. 知道目標物的大小：色素病灶是色素顆粒、黑色素、黑素體、黑素細胞，治療的標的不同，能量和波長的選擇就不同。

第四. 要知道病灶的深度：依淺到深分成表皮性、真皮乳突性、網狀真皮性及表皮真皮混合性。

淨膚雷射為奈秒(10-9秒)雷射，運用光機械效應與光熱效應讓皮膚達到亮白、平順的效果，淨膚雷射為1064nm銣雅鉻雷射，其波長能深入真皮層作用，對色素性問題慢慢達到改善的效果。

黃金透鏡皮秒雷射利用同為1064nm雷射波長針對黑色素清除，不過卻是以皮秒(10-12秒)為單位，以震波的方式擊碎黑色素，將黑斑的黑色素震成更細小、更容易被人體代謝，同時減少了熱效應及紅腫機率，術後反黑的機率，縮短恢復期。